Care este legătura dintre diabet zaharat și bolile circulatorii?
În România, există aproximativ 823.000 de pacienți diabetici înregistrați în raportul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, dar numărul continuă să crească. Este foarte îngrijorător faptul că prevalența diabetului zaharat în rândul tinerilor este, de asemenea, în creștere.
Hiperglicemia nu este singura problemă pe care trebuie să o rezolve pacienții diabetici; diabetul este, de asemenea, o boală circulatorie. L-am întrebat pe prof. Dr. Péter Kempler despre legături, complicații și tratament.
Diabetul zaharat de tip 2 poate trece neobservat ani la rând, dar prognosticul său este la fel de prost ca și prognosticul infarctului miocardic . Infarctul miocardic are simptome evidente în majoritatea cazurilor și pacienții sunt conștienți că au o afecțiune gravă. Spre deosebire de aceasta, atunci când sunt diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2, pacienții cred că sunt sănătoși, deoarece nu au aproape niciun simptom. Trebuie subliniat că, din păcate, prognosticul pacienţilor diabetici nu este deloc mai bun decât al pacienţilor care au suferit deja de infarct miocardic, diabetul zaharat fiind considerat echivalență de boală cardiovasculară.
Care este legătura dintre diabetul zaharat și bolile vasculare?
Chiar dacă, în diabetul zaharat, ateroscleroza în vasele de sânge mici și mari se accelerează, acesta este considerat în principal o boală metabolică. Diabetul zaharat în sine prezintă același risc de infarct pentru pacienți ca și cum ar fi avut deja un infarct miocardic în antecedente. Ateroscleroza este responsabilă practic pentru 80% din totalitatea deceselor în rândul pacienților diabetici, sau mai mult de 75% din spitalizările pacienților diabetici se datorează bolilor cardiovasculare. Principala cauză de deces este infarctul miocardic, urmat de bolile cerebrovasculare denumite în mod colectiv accident vascular cerebral .
Ați menționat că diabetul zaharat este acum considerat și o boală cardiovasculară. Aceasta înseamnă că pacienții cu diabet zaharat au un risc mai mare de a face alte boli ale sistemului vascular?
Diabetul zaharat poate duce, de asemenea, la complicații la nivelul vaselor mici de sânge. Una dintre acestea este retinopatia diabetică sau boala ochiului diabetic. Este important să știți că, dacă aveți diabet zaharat, medicul dumneavoastră nu vă trimite la un oftalmolog pentru a vă verifica acuitatea vizuală, ci pentru a vă examina vasele de sânge din fundul de ochi pentru a stabili dacă există leziuni vasculare și, dacă acestea există, care este natura și gravitatea lor. Leziunile vasculare sunt probabil cea mai importantă complicație a diabetului zaharat. Desigur, acestea nu pot fi detectate prin piele, dar leziunile vasculare din fundul de ochi reflectă bine modificările din organism. Acesta este motivul pentru care pacienții diabetici trebuie să facă un control oftalmologic cel puțin o dată pe an. Cu cât leziunile din vasele mici de sânge din ochi sunt mai severe, cu atât mai des trebuie să vi se verifice ochii. Este extrem de important, deoarece se poate întâmpla ca un pacient să nu aibă niciun fel de simptome și să își piardă vederea în câteva săptămâni. În mod similar, rinichii reflectă starea întregului organism, iar leziunile vasculare se pot dezvolta și în rinichi în cazul diabetului zaharat. În mod similar cu examenele oftalmologice, verificarea funcției renale este esențială la pacienții diabetici fără simptome, deoarece simptomele clinice sunt de obicei prezente numai în boala renală avansată. În prezent, funcția renală poate fi testată cu o analiză de sânge de rutină. Aproximativ 20-40% dintre pacienți au afectare renală. Boala renală este însoțită de obicei de leziuni vasculare extrem de severe. Prognosticul bolii renale cronice este la fel de sever ca cel al bolilor maligne.
Ce au în comun terapiile pentru diabet zaharat și bolile circulatorii?
Pe lângă scăderea adecvată a nivelului de glucoză din sânge, atingerea tensiunii arteriale optime și tratarea tulburării metabolismului grăsimilor și a altor factori de risc sunt, de asemenea, componente cheie ale atenuării riscului. Cu alte cuvinte, antihipertensivele, medicamentele pentru tratarea tulburărilor metabolismului lipidic și medicamentele care previn coagularea (inhibitori ai agregării trombocitelor) sunt la fel de importante în tratamentul pacienților diabetici ca medicamentele antidiabetice orale (care reduc nivelul glicemiei) și insulina. Cel mai ușor disponibil medicament, eliberat fără prescripție medicală, pentru a preveni coagularea sângelui este Aspirin® Cardio 100 mg. Utilizarea sa pe termen lung este recomandată la pacienții diabetici cu eveniment cardiovascular anterior sau selectiv la pacienții diabetici cu risc înalt cardiovascular, la recomandarea medicului. În 90% din cazuri, diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă la persoanele obeze. Pe lângă medicația selectată corespunzător, tratamentul pacienților diabetici se bazează pe o schimbare a stilului de viață: ar trebui să adoptați o dietă adecvată și să începeți să faceți sport în mod regulat. De obicei, se recomandă 30 de minute de exerciții fizice pe zi; de obicei spunem că nivelul de activitate este OK dacă începeți să transpirați puțin. Desigur, dacă nu ați făcut sport și nu ați fost deloc activ din punct de vedere fizic, ar trebui să începeți să faceți exerciții fizice treptat. Trebuie subliniat faptul că prin scăderea în greutate nu numai că vă puteți reduce nivelul de glucoză din sânge, ci aceasta va contribui în mod semnificativ la scăderea tensiunii arteriale și va avea un efect benefic asupra tulburărilor metabolismului grăsimilor.
Articole similare:
Indicații terapeutice ASPIRIN® CARDIO 100 mg comprimate gastrorezistente:
• pentru inhibarea agregării plachetare la pacienţii la care se suspectează infarct miocardic acut ,
• pentru profilaxia secundară la pacienţii cu infarct miocardic în antecedente,
• pentru profilaxia secundară a accidentului vascular cerebral,
• pentru reducerea riscului de atacuri ischemice tranzitorii (AIT) şi accident vascular cerebral la pacienţii cu AIT,
• pentru inhibarea agregării plachetare la pacienţii cu angina pectorală stabilă şi instabilă
• pentru profilaxia trombembolismului după chirurgie vasculară sau intervenţii chirurgicale, de exemplu, PTCA (angioplastia coronariană percutanată transluminală), CABG ( bypass coronarian), endarterectomie carotidiană, şunturi arterio-venoase,
• pentru profilaxia trombozei venoase profunde şi a embolismului pulmonar după imobilizare pe termen lung, de exemplu, după intervenţie chirurgicală majoră,
• pentru reducerea riscului primar de infarct miocardic la persoanele cu factori de risc cardiovascular , de exemplu, diabet zaharat, hiperlipidemie , hipertensiune arterială , obezitate , fumat, vârsta înaintată,
• pentru inhibarea profilactică a agregării plachetare în anevrism coronarian.
Mod de administrare:
• Prevenirea recidivei infarctului miocardic și prevenirea atacurilor ischemice tranzitorii și a accidentului vascular cerebral: 1 comprimat gastrorezistent ASPIRIN® CARDIO 100 mg pe zi;
• Infarct miocardic acut: 1-3 comprimate gastrorezistente ASPIRIN® CARDIO 100 mg pe zi;
Comprimatele gastrorezistente trebuie înghiţite întregi, cu multă apă, de preferință cu cel puțin 30 de minute înainte de masă.
Pentru tratamentul infarctului miocardic acut, primul comprimat gastrorezistent trebuie să fie sfărâmat sau mestecat și apoi înghițit.
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum este descris în acest prospect sau aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Acest medicament conține acid acetilsalicilic și se poate elibera fară prescripție medicală.
Citiți cu atenție prospectul. Dacă apar manifestări neplăcute, adresați-vă medicului sau farmacistului.
Medicamentele expirate și/sau neutilizate se consideră deșeuri periculoase.
