Cele mai importante trei valori: tensiunea arterială ideală, glicemia și colesterolul
Când pacienții primesc rezultatele de laborator, doresc să știe imediat dacă nivelurile glicemiei și colesterolului din sânge sunt mai mari sau mai mici decât valorile prag. Același lucru este valabil și pentru tensiunea arterială.
Cine determină valorile prag și cum?
Valorile prag pentru glicemie, lipidele din sânge și tensiunea arterială se bazează pe recomandările asociațiilor internaționale. Aceste recomandări sunt actualizate în mod regulat conform celor mai recente rezultate de cercetare.
Care sunt valorile țintă pentru tensiunea arterială, glicemie și colesterol?
Valorile prag și cele țintă ale tensiunii arteriale depind și de bolile asociate. În general, ar trebui să încercați să vă mențineți tensiunea arterială sub 140/90 mm Hg. Vă rugăm să rețineți că, dacă aveți diabet zaharat, sindrom metabolic , boală arterială coronariană, valorile țintă ale tensiunii arteriale sunt de obicei diferite.
Pentru pacienții cu diabet, „Standardele de îngrijire medicală în diabet zaharat” ale ADA recomandă scăderea HbA1c la <7,0% la majoritatea pacienților pentru a reduce incidența bolii microvasculare. Acest lucru poate fi realizat cu o glicemie medie de ~8,3–8,9 mmol/l (~150–160 mg/dl); în mod ideal, glicemia a jeun și cea preprandială ar trebui menținute la <7,2 mmol/l (<130 mg/dl), iar glicemia postprandială la <10 mmol/l (<180 mg/dl). Rezultatele acumulate din studiile cardiovasculare cu diabet zaharat de tip 2 menționate anterior sugerează că nu toată lumea beneficiază de o gestionare agresivă a glicemiei. Rezultă că este important să se individualizeze obiectivele de tratament.
Lucrurile sunt ceva mai complicate pentru lipidele din sânge, deoarece există valori țintă diferite pentru diferite categorii de risc. Valorile prag sunt cele mai stricte în grupul cu risc foarte înalt, maxim 1,4 mmol/l pentru LDL-colesterol sau o reducere >50% față de nivelurile inițiale. În grupul cu risc înalt, valoarea recomandată este sub 1,8 mmol/l pentru LDL-colesterol sau o reducere >50% față de valorile inițiale. În aceste două categorii, trigliceridele trebuie să fie sub 1,7 mmol/l, iar HDL-colesterolul trebuie să fie peste 1,0 mmol/l (la bărbați) și 1,3 mmol/l (la femei).
Mulți oameni cred că un nivel ușor crescut nu constituie o problemă. De ce sunt nocive nivelurile ridicate în mod persistent?
Valorile persistent crescute ale tensiunii arteriale, glicemiei și lipidelor din sânge sunt periculoase deoarece nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, aceste niveluri anormale, prezente ani de zile, au un efect nociv încă din primul moment. Ulterior pot duce la numeroase boli (de exemplu, infarct miocardic , accident vascular cerebral , boală arterială a membrelor inferioare, insuficiență cardiacă , tulburare renală, formare de plăci de aterom în vasele de sânge, orbire, ateroscleroză care conduce la amputare etc).
Când este suficient să aveți un regim alimentar special și să vă schimbați stilul de viață și când aveți nevoie de medicamente?
Dacă valorile sunt ușor peste valorile prag, de exemplu nivelul colesterolului sau glicemiei este puțin crescut, mai întâi ar trebui să vă schimbați stilul de viață; aveți nevoie de medicamente doar dacă această schimbare nu este eficientă. Există totuși afecțiuni, de exemplu tensiunea arterială peste 180/110 mm Hg sau valoarea HbA1c peste 8- 8,5%, în care medicația este necesară imediat.
Dar valorile prea mici? Ce ar trebui să faceți dacă nivelul tensiunii arteriale / glicemiei / colesterolului este scăzut?
Când tensiunea arterială sau glicemia este prea scăzută, este posibil să prezentați unele simptome. Tensiunea arterială scăzută poate provoca amețeli, oboseală, greață, dureri de cap și, în cazuri mai severe, piele rece și palidă, puls slab și rapid, precum și pierderea temporară a cunoștinței, în timp ce glicemia scăzută declanșează o serie de semne de avertizare în organism: s-ar putea să simțiți foame extremă, palpitații, transpirații și tremurături. De asemenea, puteți prezenta nervozitate și iritabilitate. Dacă se întâmplă acest lucru și nu puteți consuma alimente cu carbohidrați, simptomele dumneavoastră se pot agrava. Este posibil să aveți dureri de cap, amețeli, dificultăți de concentrare și confuzie. În cazuri severe, este posibil să aveți convulsii și să intrați în comă. Dacă vă confruntați cu așa ceva, căutați ajutor imediat când simptomele încep să apară.
Cu lipidele din sânge se întâmplă exact opusul. Conform unor studii extensive, cu cât nivelul lor este mai scăzut, cu atât riscul de apariție a bolilor cardiovasculare este mai mic. Știm că popoarele indigene și nou-născuții au niveluri de colesterol foarte scăzute, iar valoarea medie actuală a populației, care este mult mai mare decât ar trebui să fie, se datorează în mare parte efectelor civilizației.
Ce sugerează o circumferință mare a taliei? Există valori țintă aici? Care sunt acestea?
Circumferința taliei crește pe măsură ce crește masa corporală. Obezitatea abdominală (în formă de măr) este mult mai periculoasă în acest sens decât grăsimea din zona șoldurilor (corp în formă de pară). Obezitatea în formă de măr determină modificări ale metabolismului organismului, care pot fi foarte nocive pe termen lung. Pentru bărbați, o circumferință a taliei peste 102 cm este considerată risc înalt, în timp ce o valoare de 94-102 cm este considerată risc moderat. Pentru femei, o valoare peste 88 cm este un risc înalt, iar o valoare de 80-88 cm este un risc moderat.
Cât de des ar trebui să verificați valorile țintă?
Valorile țintă pot fi adesea atinse numai cu tratamente îndelungate. Există pacienți care ar putea avea nevoie de mai multe medicamente pentru a le atinge. Astfel de pacienți au nevoie de mai multe controale și examinări de urmărire. Frecvența unor astfel de controale depinde de valorile țintă care trebuie atinse și de progresul către acestea. Este important să mențineți valorile țintă, deoarece veți beneficia de ele pe termen lung.
Cine efectuează controlul și cine recomandă analizele, medicul de familie sau specialistul?
Acest lucru se desfășoară pe mai multe niveluri. Medicii de familie joacă un rol cheie, deoarece de obicei pacienții îi contactează mai întâi pe ei pentru problemele lor de sănătate. De obicei, medicul de familie este cel care recomandă analizele, iar valorile țintă sunt adesea atinse la acest nivel. Dacă nu sunt atinse, pacientul poate fi trimis la un specialist. Monitorizarea pe termen lung a pacientului poate necesita cooperarea dintre medicul de familie și specialist.
Termeni utilizați
HbA1c : hemoglobina glicozilată A1c, oferă informații despre metabolismul carbohidraților pe o perioadă mai îndelungată
LDL-colesterol: colesterol cu densitate mică, colesterol „rău”. HDL-colesterol: colesterol cu densitate mare, colesterol „bun”.
Articole similare:
Indicații terapeutice ASPIRIN® CARDIO 100 mg comprimate gastrorezistente:
• pentru inhibarea agregării plachetare la pacienţii la care se suspectează infarct miocardic acut ,
• pentru profilaxia secundară la pacienţii cu infarct miocardic în antecedente,
• pentru profilaxia secundară a accidentului vascular cerebral,
• pentru reducerea riscului de atacuri ischemice tranzitorii (AIT) şi accident vascular cerebral la pacienţii cu AIT,
• pentru inhibarea agregării plachetare la pacienţii cu angina pectorală stabilă şi instabilă
• pentru profilaxia trombembolismului după chirurgie vasculară sau intervenţii chirurgicale, de exemplu, PTCA (angioplastia coronariană percutanată transluminală), CABG ( bypass coronarian), endarterectomie carotidiană, şunturi arterio-venoase,
• pentru profilaxia trombozei venoase profunde şi a embolismului pulmonar după imobilizare pe termen lung, de exemplu, după intervenţie chirurgicală majoră,
• pentru reducerea riscului primar de infarct miocardic la persoanele cu factori de risc cardiovascular , de exemplu, diabet zaharat, hiperlipidemie , hipertensiune arterială , obezitate , fumat, vârsta înaintată,
• pentru inhibarea profilactică a agregării plachetare în anevrism coronarian.
Mod de administrare:
• Prevenirea recidivei infarctului miocardic și prevenirea atacurilor ischemice tranzitorii și a accidentului vascular cerebral: 1 comprimat gastrorezistent ASPIRIN® CARDIO 100 mg pe zi;
• Infarct miocardic acut: 1-3 comprimate gastrorezistente ASPIRIN® CARDIO 100 mg pe zi;
Comprimatele gastrorezistente trebuie înghiţite întregi, cu multă apă, de preferință cu cel puțin 30 de minute înainte de masă.
Pentru tratamentul infarctului miocardic acut, primul comprimat gastrorezistent trebuie să fie sfărâmat sau mestecat și apoi înghițit.
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum este descris în acest prospect sau aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Acest medicament conține acid acetilsalicilic și se poate elibera fară prescripție medicală.
Citiți cu atenție prospectul. Dacă apar manifestări neplăcute, adresați-vă medicului sau farmacistului.
Medicamentele expirate și/sau neutilizate se consideră deșeuri periculoase.
